39问医生

抗癫痫药物怀孕

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
怀孕期间使用抗癫痫药物可能影响胎儿,因此建议在计划怀孕或怀孕期间咨询医生。上述提到的抗癫痫药物包括拉莫三嗪、、丙戊酸钠、卡马西平和奥卡西平。
1.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型的广谱抗癫痫药物,可用于多种类型的癫痫发作。治疗期间应定期监测血小板计数,因为该药可能影响血液凝固机制。
2.
适用于控制急性反复性癫痫发作。其具有中枢抑制作用,能增强GABA介导的氯离子通道开放频率,增加突触后膜超极化,降低神经元兴奋性。长期使用需警惕依赖性和戒断症状发生,尤其是对于有酒精或阿片类药物滥用史的患者。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯失神、肌阵挛发作等癫痫综合症的辅助治疗。此药通过抑制Na+和Ca2+跨膜流动来减少突触传递,从而起到抗惊厥的作用。肝功能损害者起始剂量要低,且需要密切监测肝功能。
4.卡马西平
卡马西平适用于简单部分性发作和复杂部分性发作的癫痫患者。本品为二苯异噁唑类钙通道阻滞剂,可阻止细胞外Ca2+内流,使突触前膜囊泡不能与突触前膜融合并释放递质。肾功能不全者应调整剂量,严重肝病患者禁用。
5.奥卡西平
奥卡西平用于各种类型的部分性发作和继发全面性强直一阵挛发作的单药或合并用药治疗。本品为γ-氨基丁酸类似物,能够促进Cl-通道开放,增强GABA介导的突触后电位,进而抑制异常放电的发生和传播。建议妊娠期女性从最低有效剂量开始用药,并在整个孕期持续服用以保证稳定的血药浓度。
需要注意的是,在怀孕期间,抗癫痫药物的选择应谨慎考虑母体健康及胎儿安全。除上述提及的药物外,孕妇还可遵医嘱使用进行治疗,但需注意观察潜在风险如先天畸形或其他并发症。同时,孕妇应遵循医生指导,定期评估病情变化,及时调整治疗方案,确保母婴双方的安全。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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