有子宫肌瘤和巧囊时不建议上环。
子宫肌瘤和巧囊可能会导致宫颈口变形、粘连等问题，此时上环可能导致难以放置或者移位，增加感染的风险。因此，为了确保安全有效的避孕，并减少潜在的健康风险，建议在医生指导下选择合适的避孕方法。
对于无症状且体积较小的子宫肌瘤或巧克力囊肿患者，可以考虑使用宫内节育器作为一种简便有效的避孕措施。
对于存在子宫肌瘤和巧囊的女性，在使用宫内节育器前应咨询专业医生的意见，并定期进行妇科检查以监测病情变化。
子宫肌瘤和巧囊可能会导致宫颈口变形、粘连等问题，此时上环可能导致难以放置或者移位，增加感染的风险。因此，为了确保安全有效的避孕，并减少潜在的健康风险，建议在医生指导下选择合适的避孕方法。
对于无症状且体积较小的子宫肌瘤或巧克力囊肿患者，可以考虑使用宫内节育器作为一种简便有效的避孕措施。
对于存在子宫肌瘤和巧囊的女性，在使用宫内节育器前应咨询专业医生的意见，并定期进行妇科检查以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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