肾积水是否难治，需要根据引起的原因、肾积水的严重程度等进行综合判断。如果是先天性肾积水，可能比较难治。如果是肾盂输尿管连接处梗阻、重复肾畸形等原因导致的肾积水，可能比较难治。
1、先天性肾积水
先天性肾积水是由于先天性肾盂输尿管连接处狭窄，或者重复肾畸形等原因导致肾积水，如果肾积水的情况比较轻微，对身体的影响比较小，一般不难治。患者可以通过手术治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等。
2、肾盂输尿管连接处梗阻
肾盂输尿管连接处梗阻是指先天性肾盂输尿管连接处狭窄，容易引起肾积水，如果肾积水的情况比较严重，对身体的影响比较大，可能比较难治。患者可以通过手术治疗，如体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等。
3、重复肾畸形
重复肾畸形指的是在肾脏发育过程中，在肾盂的上升位置或者在肾脏的下降位置，可能会合并重复肾积水。重复肾畸形属于先天性的疾病，比较难治，如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。如果患者出现明显的临床症状，则需要通过手术治疗，如开放性肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。
除此之外，肾积水还可能与肾盂结石、肾积水合并感染等原因有关。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情。
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