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疤痕妊娠并发症

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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疤痕妊娠并发症的症状包括阴道流血、腹痛、腹部包块、子宫破裂和休克,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.阴道流血
疤痕妊娠时,由于胚胎着床于子宫壁上的旧有疤痕处,此处的子宫肌层较薄且缺乏足够的营养供应,导致局部毛细血管脆弱,在受到刺激后容易破裂出血。阴道流血通常发生在宫颈口附近或者沿着子宫内膜流出。
2.腹痛
腹痛可能是由子宫收缩引起的,以减少子宫体积并尝试将胎儿排出体外。这种收缩会导致疤痕组织牵拉和损伤,引起疼痛感。腹痛可能集中在下腹部,但也可能向其他区域放射。
3.腹部包块
当胚胎种植在子宫疤痕上时,会形成一个异常的胎盘附着点,导致子宫腔内的压力增加,进而形成明显的腹部肿块。腹部包块通常位于下腹部中央,大小不一,触之可移动。
4.子宫破裂
子宫破裂多发生于疤痕薄弱处,因为此处的肌肉纤维数量较少,无法承受逐渐增大的子宫张力。随着孕期进展,疤痕处的压力逐渐增大,最终超过其承压极限而发生破裂。子宫破裂通常突然发生,伴随着剧烈的腹痛、阴道大量出血以及胎儿窘迫等严重后果。
5.休克
休克是由于严重的出血导致血液流失过多,使有效循环血量锐减所致。疤痕妊娠中出现的大出血会造成血压下降,心脏泵血能力减弱,进一步加重血液循环障碍。患者可能出现面色苍白、四肢冰冷、心跳加快等症状,如果不及时处理可能会发展成重度休克状态。
针对疤痕妊娠并发症的相关检查包括超声波检查、人绒毛膜水平检测和凝血功能检查。治疗措施主要包括药物治疗如甲氨蝶呤,必要时需行手术治疗,如子宫动脉栓塞术或子宫切除术。建议患者定期进行妇科检查,注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,同时还要禁止进行盆浴,以免影响身体恢复。
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2024-03-03 浏览100
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