39问医生

输卵管发炎为什么手术

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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输卵管发炎手术治疗主要是针对输卵管粘连、输卵管积水、输卵管积脓、输卵管阻塞、盆腔炎等病因所致的输卵管结构改变或功能障碍。手术方式需根据具体病因选择,建议在医生指导下进行。
1.输卵管粘连
输卵管粘连是指由于炎症或其他原因导致输卵管壁内层细胞受损,使纤维组织增生和瘢痕形成,从而引起输卵管管腔狭窄或闭塞。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,进而导致不孕不育。对于输卵管粘连引起的不孕不育,手术是常见的治疗方法之一,如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管术等。
2.输卵管积水
输卵管积水通常由慢性输卵管炎引起,炎症会导致输卵管黏膜上皮细胞脱落、坏死,形成微小的溃疡面,这些溃疡面又容易被细菌感染而发生化脓性病变,进一步发展为输卵管积水。输卵管积水会造成输卵管蠕动功能减弱或者丧失,影响卵子和精子的正常结合,还可能造成输卵管堵塞,阻碍受精卵的运输,导致不孕不育。输卵管造口术是一种常用的治疗输卵管积水的方法,通过手术将积水部位切开并建立新的通道,以恢复输卵管的通畅性和功能。
3.输卵管积脓
输卵管积脓多由急性输卵管炎迁延而来,也可能是邻近器官炎症波及所致。此时输卵管充血水肿,黏膜变薄,脆性增加,易发生缺血、坏死,形成小的脓肿,当坏死组织脱落或输卵管变为横位时,脓液即流入腹腔。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制病情后,再考虑行输卵管切除术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞主要是由致病菌侵入生殖道,引起输卵管结核、淋球菌性输卵管炎、衣原体感染等原因所导致的,可导致输卵管出现不同程度地堵塞,严重者甚至完全堵塞,使精子无法顺利到达卵子所在的位置,从而降低受孕几率。输卵管介入复通术是在X线电视透视监视下,采用特制导管、导丝及其他特殊器材对不通部位进行分离、扩张、推注药物,从而使输卵管恢复通畅的一种微创技术。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌逆行感染子宫内膜、卵巢、输卵管等盆腔脏器引起的炎症性疾病,炎症因子刺激局部组织可能会导致输卵管水肿、充血,甚至出现渗出物增多的情况,久之则会引起输卵管僵硬、增粗、管腔狭窄,最终导致输卵管堵塞。如果确诊为盆腔炎,则需要遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,比如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、B超等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洗阴道,以防破坏正常的阴道菌群平衡。合理饮食,均衡摄入营养物质,避免高糖、高脂肪食物过多摄入,以免加重炎症反应。
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2024-02-23 浏览100
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