不育不孕症取精可以考虑经直肠超声引导下取精、经腹腔镜下取精、经后尿道取精、经会阴超声引导下取精、经皮附睾取精等方法进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经直肠超声引导下取精
经直肠超声引导下取精通常在医院的男科或生殖医学中心由专业医生操作，患者仰卧位，使用特制探头轻柔插入肛门，在超声监测下找到并提取精子。此方法利用超声波成像定位精囊及输精管位置，减少误伤风险；适合因射精障碍导致不育者。
2.经腹腔镜下取精
经腹腔镜下取精是在全身麻醉下进行微创手术，在腹部切口置入镜头观察盆腔结构并在视野内采集精液样本。该技术适用于存在先天性输精管梗阻或其他原因造成的不育问题。通过开放性手术难以解决时可考虑采用此法。
3.经后尿道取精
经后尿道取精是一种外科手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下将一个小器械插入尿道末端执行取精操作。对于那些存在射精功能障碍但仍有部分储存于膀胱底部残留尿液中的潜在生育能力者有益处。
4.经会阴超声引导下取精
经会阴超声引导下取精是将高频超声探头放置于外生殖器周围，利用声波反射确定精索位置后进行穿刺获取精液的过程。该技术有助于精确探测目标区域并提高安全性；特别适用干评估是否存在输精管堵塞等问题引起的不育现象。
5.经皮附睾取精
经皮附睾取精需要在局部麻醉下，使用针头从阴囊壁进入，穿过皮肤和脂肪组织到达附睾，抽取其中的精子。该方法适合于某些男性存在附睾炎、输精管结扎术后恢复等情况导致的不育问题。
无论选择哪种取精方式，都要严格遵循医嘱，以免对身体造成不必要的损伤。同时，建议采取避孕措施至确认成功受孕后再停止。
1.经直肠超声引导下取精
经直肠超声引导下取精通常在医院的男科或生殖医学中心由专业医生操作，患者仰卧位，使用特制探头轻柔插入肛门，在超声监测下找到并提取精子。此方法利用超声波成像定位精囊及输精管位置，减少误伤风险；适合因射精障碍导致不育者。
2.经腹腔镜下取精
经腹腔镜下取精是在全身麻醉下进行微创手术，在腹部切口置入镜头观察盆腔结构并在视野内采集精液样本。该技术适用于存在先天性输精管梗阻或其他原因造成的不育问题。通过开放性手术难以解决时可考虑采用此法。
3.经后尿道取精
经后尿道取精是一种外科手术方式，在局部麻醉或全身麻醉下将一个小器械插入尿道末端执行取精操作。对于那些存在射精功能障碍但仍有部分储存于膀胱底部残留尿液中的潜在生育能力者有益处。
4.经会阴超声引导下取精
经会阴超声引导下取精是将高频超声探头放置于外生殖器周围，利用声波反射确定精索位置后进行穿刺获取精液的过程。该技术有助于精确探测目标区域并提高安全性；特别适用干评估是否存在输精管堵塞等问题引起的不育现象。
5.经皮附睾取精
经皮附睾取精需要在局部麻醉下，使用针头从阴囊壁进入，穿过皮肤和脂肪组织到达附睾，抽取其中的精子。该方法适合于某些男性存在附睾炎、输精管结扎术后恢复等情况导致的不育问题。
无论选择哪种取精方式，都要严格遵循医嘱，以免对身体造成不必要的损伤。同时，建议采取避孕措施至确认成功受孕后再停止。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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