儿童癫痫患者该如何用药

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

儿童癫痫患者用药需谨慎,应在专业医生指导下进行。常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、、卡马西平、苯妥英钠和拉莫三嗪。由于儿童的特殊性,药物的选择和剂量调整需依据患儿年龄、体重及癫痫类型确定,并监测药物副作用。
1.丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于各种类型的癫痫发作,包括失神、肌阵挛和部分性发作。该药物通过抑制神经元的过度兴奋来减少癫痫发作。治疗期间应定期监测肝功能,因为长期使用可能引起肝脏损伤。
2.
可用于控制全身性强直-阵挛性发作及复杂部分性发作。其具有中枢神经系统抑制作用,能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率,导致突触后膜超极化而抑制神经元活动。早产儿禁用;新生儿、婴幼儿慎用;老年人长期大量使用可致认知功能障碍和行为异常等精神系统副作用。
3.卡马西平
卡马西平主要用于简单部分性发作和复杂部分性发作的辅助治疗。此药为广谱抗癫痫药,对多种类型癫痫均有较好的疗效。服用本品时不宜驾驶车辆或操作机器。
4.苯妥英钠
苯妥英钠适用于单纯或复杂失神发作、复合性部分性发作的首选药。其能增强脑内抑制性神经递质GABA的功能,降低细胞膜对Na+的通透性,使Na+流量下降,产生局灶性去极化阻滞。肾功能减退者需调整剂量。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的单药或添加治疗。其能够阻断电压敏感的钠通道和钙通道,从而稳定突触后膜,防止异常放电的传播。建议从小剂量开始,在逐渐增加至有效剂量的过程中密切观察有无皮疹出现。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。儿童癫痫患者在用药过程中,家长应注意孩子的饮食习惯,避免食用可能导致癫痫发作的食物,如含有酪氨酸过多的食物。同时,保持规律的生活作息,有助于减少癫痫发作的风险。

2024-02-19 14:24 举报
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