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女性习惯性流产是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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女性习惯性流产可能是由内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫内膜异位症、宫颈机能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致黄体功能不足、甲状腺功能减退等问题,影响胚胎发育和着床稳定性,从而增加流产风险。可通过药物补充黄体酮来改善黄体功能不足,如地屈孕酮片;对于甲减患者,则需要口服左甲状腺素钠片进行替代疗法。
2.免疫因素异常
母-胎之间的免疫耐受是维持妊娠的关键,若母体对胎儿产生免疫反应会导致流产。例如抗磷脂综合征中,循环中的抗心磷脂抗体可导致血管内皮细胞损伤,血小板黏附、聚集和释放炎症因子,引起血栓形成,进而导致胎盘梗死、缺氧、水肿甚至梗死。PAI-1抑制剂等生物制剂可用于降低抗心磷脂抗体水平,减少血栓形成。
3.染色体异常
当父母亲存在染色体平衡易位携带时,其子代有25%的概率为三倍体,即多一条染色体,这将导致无法存活而发生自然流产。针对平衡易位携带者,建议采用绒毛组织取样术获取胎儿DNA并对其进行染色体分析以评估是否存在染色体异常。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的位置,这些异位的子宫内膜组织同样也会周期性的出现增生、萎缩以及脱落出血的现象,但因为位置特殊,所以会引起剧烈疼痛、月经紊乱等症状,还会影响受精卵着床,造成不孕或者习惯性流产。手术切除病灶是主要治疗方法,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷导致的,在孕期随着子宫增大,宫颈逐渐扩张,容易引起早产或流产。宫颈环扎术是一种常见的预防早产的方法,通过缝合加强宫颈内口的支撑力,可以有效防止宫颈开张而导致的早产或流产。
建议定期进行妇科检查,包括激素水平检测、免疫学指标筛查以及遗传咨询等。必要时,医生可能会推荐进行超声波监测以评估子宫和胚胎状况。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育健康的风险管理。
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2024-04-12 浏览100
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