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长期服用马钱子的副作用主要表现为中毒,轻度中毒表现为头痛头晕、舌麻、口唇发紧、全身肌肉轻度抽搐、精神轻度失常,重度中毒则表现为全身肌肉强直性痉挛、角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容、双目凝视、瞳孔散大、脉搏加快、面部紫绀等。此外,还可表现为非典型性临床表现,如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。
服食马钱子出现中毒症状时,可以将生绿豆碾成粉末状,添加凉开水调均匀,随后立即灌服。但是这种方式只能减轻轻微中毒症状,如中毒症状比较严重,需要立即去医院就诊,进行洗胃、镇静等对症处理。长期服用马钱子中毒的患者,要避免接触刺激,特别是声音及光刺激,应将患者转移至黑暗及安静处。
由于马钱子具有一定毒性,在服用时需要严格控制剂量,且在医生的指导下服用,避免中毒。马钱子内服时必须经过炮制,炮制过程中须掌握好火候,若火候过大会使药效降低,火候过小则毒性较大服后易中毒。此外,初次服用剂量不宜过大,应由小开始递增,如果出现舌麻、口唇发紧、轻度头痛、头晕、全身肌肉轻度抽搐等症状,应立即停止服药。