39问医生

胆结石天天疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石天天疼可能是由胆管炎、胆道梗阻、胆囊炎、胆道功能紊乱、胆道狭窄等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症刺激会导致局部黏膜充血水肿和渗出,当病情进一步发展时会引起疼痛。此外,炎症因子还可能刺激神经末梢,引起疼痛感。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻,导致胆汁淤积和压力增高,进而引起胆管扩张和炎症反应,从而出现疼痛的情况。梗阻还会导致胆盐缺乏,影响脂肪消化吸收,引发腹泻等症状。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法,例如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆囊炎
胆囊发生炎症性病变,在炎症因子的作用下,会导致胆囊壁出现充血、水肿以及渗出等情况,此时可表现为右上腹绞痛的症状。对于急性胆囊炎患者,可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.胆道功能紊乱
胆道功能紊乱可能导致胆汁分泌不畅,进而引起胆囊收缩异常,造成胆绞痛的发生。这种情况通常是因为胆囊肌肉受到刺激而引起的痉挛所致。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行调理。
5.胆道狭窄
胆道狭窄会导致胆汁流通不畅,胆汁滞留并浓缩,形成小结晶甚至结石,这些因素都可能加剧胆绞痛的发生。同时,胆道狭窄会影响胆汁的正常排泄,进而引起一系列消化不良的症状。针对胆道狭窄的治疗方法包括经皮经肝胆道穿刺引流术、经皮经肝胆道球囊扩张术等,必要时也可行胆肠吻合术。
建议定期复查超声波检查以监测胆结石的变化情况。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂食物摄入过多,以免加重不适症状。
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2024-03-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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