肾结石痛的时候尿不出来可能是尿道梗阻、膀胱痉挛、尿潴留、前列腺增生、尿路感染等病因导致的，这些病因都可能导致排尿困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿道梗阻
当肾结石发生移动并进入尿道时，可能会导致尿道狭窄甚至完全堵塞，阻碍了尿液排出。这会导致尿道压力增加，进而引起疼痛和排尿困难。对于尿道梗阻引起的肾结石痛且尿不出来的情况，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等来缓解排尿困难的症状。
2.膀胱痉挛
膀胱受到结石刺激后会发生收缩性疼痛，此时膀胱壁肌肉强烈收缩，导致排尿困难。同时，由于结石对神经的压迫和刺激，会引起膀胱痉挛，进一步加重排尿困难。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，以松弛平滑肌，从而减轻膀胱痉挛。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，当肾结石导致尿道梗阻时，也会出现尿潴留的现象，此时膀胱内积聚大量尿液，导致膀胱扩张，进而引起疼痛和排尿困难。针对尿潴留，通常需要留置导尿管引流尿液，待尿液排出后观察是否仍有排尿困难，若仍存在则需进一步处理。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，增大的腺体会挤压尿道，导致排尿不畅，容易诱发尿潴留。而肾结石引起的尿道梗阻会加剧这种情况，使排尿更加困难，从而产生疼痛感。对于前列腺增生合并肾结石痛且尿不出来的情况，可以在医生指导下服用非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗，改善排尿困难的症状。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能影响到膀胱的功能，导致排尿困难。若是尿路感染引起的肾结石痛且尿不出来，可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星等。
建议患者及时就医，以便进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾结石的位置和大小，以及是否存在其他并发症。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，但要避免过多摄入含钙高的食物，以免加重病情。
1.尿道梗阻
当肾结石发生移动并进入尿道时，可能会导致尿道狭窄甚至完全堵塞，阻碍了尿液排出。这会导致尿道压力增加，进而引起疼痛和排尿困难。对于尿道梗阻引起的肾结石痛且尿不出来的情况，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等来缓解排尿困难的症状。
2.膀胱痉挛
膀胱受到结石刺激后会发生收缩性疼痛，此时膀胱壁肌肉强烈收缩，导致排尿困难。同时，由于结石对神经的压迫和刺激，会引起膀胱痉挛，进一步加重排尿困难。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，以松弛平滑肌，从而减轻膀胱痉挛。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，当肾结石导致尿道梗阻时，也会出现尿潴留的现象，此时膀胱内积聚大量尿液，导致膀胱扩张，进而引起疼痛和排尿困难。针对尿潴留，通常需要留置导尿管引流尿液，待尿液排出后观察是否仍有排尿困难，若仍存在则需进一步处理。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，增大的腺体会挤压尿道，导致排尿不畅，容易诱发尿潴留。而肾结石引起的尿道梗阻会加剧这种情况，使排尿更加困难，从而产生疼痛感。对于前列腺增生合并肾结石痛且尿不出来的情况，可以在医生指导下服用非那雄胺、坦索罗辛等药物进行治疗，改善排尿困难的症状。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能影响到膀胱的功能，导致排尿困难。若是尿路感染引起的肾结石痛且尿不出来，可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星等。
建议患者及时就医，以便进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾结石的位置和大小，以及是否存在其他并发症。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，但要避免过多摄入含钙高的食物，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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