39问医生

结石导致血尿

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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结石引发的血尿可能源于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石或伴随肾盂炎,治疗需针对具体病因。应立即就医以评估并制定治疗方案。
1.肾结石
肾结石是由肾脏中矿物质结晶形成的小固体块,当移动时可能会损伤肾黏膜,导致血尿。这主要是因为肾小球过滤后的液体中的钙、草酸盐等物质在某些条件下析出并形成晶体。对于肾结石患者,可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒进行溶石治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石是位于输尿管内的固体块,当结石移动或脱落时,会导致输尿管壁受损,引起血尿。输尿管结石通常由肾结石下降至输尿管所致。针对输尿管结石,可考虑体外冲击波碎石术,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的固体块,当结石移动或刺激膀胱壁时,会引起血尿。膀胱结石多来源于上尿路,如肾和输尿管。对于膀胱结石,可通过手术直接取出,如耻骨上膀胱切开取石术、经尿道膀胱镜下碎石术等。
4.尿道结石
尿道结石是指原发于尿道狭窄处的结石,若结石体积较大,在排出过程中划伤尿道黏膜,就会出现血尿的现象。尿道结石多为原发性,少数继发于泌尿系结石。尿道结石一般需要通过手术的方式将结石取出,比如尿道探子取石术、尿道切开取石术等。
5.肾盂炎
肾盂炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,炎症可能导致肾组织受损,进而引发血尿。肾盂炎通常由大肠埃希菌、变形杆菌等上行性感染所导致。抗感染药物治疗是主要手段,常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
建议定期监测尿液颜色和数量,以评估病情变化。必要时,还应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估结石大小和位置。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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