39问医生

尿结石的发病原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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尿结石的发生与代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、尿路感染、药物副作用等病因有关,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.代谢异常
代谢异常包括钙磷代谢紊乱、草酸盐代谢障碍等,可能导致钙盐、磷酸盐或其他晶体在尿液中过量析出形成结晶体。这会导致尿液中的矿物质浓度超过饱和度,从而促进结石形成。针对代谢异常引起的尿结石,可以考虑使用柠檬酸钾进行治疗,以减少钙的吸收和增加其排泄。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流动受阻,当尿液无法顺利排出时,易导致其浓缩并形成结晶体,进而发展为结石。梗阻部位不同,可出现腰痛、腹胀、血尿等症状。对于尿路梗阻所致尿结石,手术切除是主要治疗方法,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液在膀胱内滞留时间延长,使钙盐沉积而形成结石。此外,长时间不活动可能影响血液循环,增加结石风险。建议患者适当走动,必要时可在医生指导下使用坦索罗辛改善排尿功能,预防结石的发生。
4.尿路感染
尿路感染时,细菌产生的毒素和酶类物质可能会引起尿液成分改变,促进结石形成。同时,炎症反应也可能导致黏膜损伤,有利于晶状体附着和生长。抗生素治疗是解决由尿路感染引起的尿结石的关键步骤,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.药物副作用
某些药物,如维生素C、维生素D以及利尿剂等,可能导致尿液中的矿物质浓度升高,从而增加结石的风险。如果发现是由药物引起的尿结石,应咨询医生调整用药方案,例如停用维生素C片、维生素D滴丸等。
建议定期进行泌尿系统超声检查,监测结石大小和位置的变化。保持充足的水分摄入有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。
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2024-04-09 浏览100
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