90岁老人尿结石患者可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成。利用高能级冲击波聚焦于结石处，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合表浅部位结石，对老年人创伤小、恢复快。但需注意观察是否有出血等情况发生。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，然后插入一根软管至肾盏内取出结石。整个过程约30-60分钟不等。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜的肾结石。对于90岁高龄患者而言，这是一种相对安全有效的微创治疗方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种通过尿道插入镜子到达结石位置并将其粉碎的小型手术。手术时间因个体差异而异，可能需要30分钟至数小时不等。该手术主要用于移除位于输尿管内的结石。对于存在尿路感染或凝血功能障碍者应慎用。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型器械进行操作的微创手术，一般由经验丰富的外科医生在全麻下完成。此法可用于处理较大或复杂的结石嵌顿情况。老年患者接受时需评估其心脏及肺部功能储备。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄；以及服用扩张输尿管药物如坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等缓解输尿管痉挛。上述药物能够增加尿液流量并降低输尿管阻力，有助于推动较小结石排出。在接受此类治疗期间应密切监测肾功能变化。
在治疗过程中，应特别关注患者的疼痛管理，可遵医嘱给予止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的新问题。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方式，在门诊完成。利用高能级冲击波聚焦于结石处，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合表浅部位结石，对老年人创伤小、恢复快。但需注意观察是否有出血等情况发生。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，然后插入一根软管至肾盏内取出结石。整个过程约30-60分钟不等。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜的肾结石。对于90岁高龄患者而言，这是一种相对安全有效的微创治疗方法。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种通过尿道插入镜子到达结石位置并将其粉碎的小型手术。手术时间因个体差异而异，可能需要30分钟至数小时不等。该手术主要用于移除位于输尿管内的结石。对于存在尿路感染或凝血功能障碍者应慎用。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入微型器械进行操作的微创手术，一般由经验丰富的外科医生在全麻下完成。此法可用于处理较大或复杂的结石嵌顿情况。老年患者接受时需评估其心脏及肺部功能储备。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄；以及服用扩张输尿管药物如坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等缓解输尿管痉挛。上述药物能够增加尿液流量并降低输尿管阻力，有助于推动较小结石排出。在接受此类治疗期间应密切监测肾功能变化。
在治疗过程中，应特别关注患者的疼痛管理，可遵医嘱给予止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的新问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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