39问医生

肾结石碎石以后为什么肾还是疼

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石碎石后肾仍疼痛可能是由于输尿管狭窄、结石滞留、感染、血尿、肾盂积水等病因导致的。这些情况都可能导致碎石后的肾部不适,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻,当结石被碎成小块后仍难以通过狭窄部位,此时可能会引起持续性疼痛。对于输尿管狭窄引起的肾绞痛,可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解平滑肌痉挛。
2.结石滞留
由于结石体积较大或者存在梗阻因素,导致结石无法顺利排出,进而发生滞留。滞留的结石会对黏膜产生摩擦和刺激,引起局部炎症反应和疼痛。针对结石滞留引起的疼痛,可以考虑体外冲击波碎石术进行处理。
3.感染
如果肾结石患者本身存在泌尿系统感染,在碎石过程中容易诱发炎症因子进一步活跃,加重肾脏组织的损伤,从而出现肾区疼痛的情况。若是感染所致的肾绞痛,应遵照医生的意见给予抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.血尿
肾结石碎石后,由于结石移动或破裂可能导致血管受损,引起出血,血液刺激可导致肾绞痛的发生。对于伴有血尿的肾绞痛,需要及时就医并遵循医师意见可能需行手术治疗,如经皮肾镜取石术。
5.肾盂积水
肾盂积水是指尿液在肾脏中积聚,导致压力增加,当结石碎裂时,这种压力会加剧,引起肾绞痛。对于肾盂积水引起的肾绞痛,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻疼痛,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应注意休息,避免剧烈运动,以减少输尿管刺激和不适感。建议定期复查,监测肾功能和尿液分析,以便早期发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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