39问医生

胆结石疼得厉害怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石疼痛可以考虑解痉镇痛药、止吐剂、抗生素治疗、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧,应立即就医以避免胆结石并发症的发生。
1.解痉镇痛药
解痉镇痛药如阿托品、山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛和疼痛,适用于胆绞痛发作。此类药物通过作用于平滑肌细胞上的M受体而发挥解痉效果,从而减轻胆道痉挛引起的绞痛。选择非处方解痉镇痛药时需注意剂量控制及可能产生的依赖性。
2.止吐剂
止吐剂如多潘立酮、甲氧氯普胺可减少恶心呕吐,若由胆绞痛引起则有助于缓解不适感。这类药物能够促进胃肠蠕动,改善消化不良所致上腹部不适。使用前应评估是否存在用药禁忌,并按推荐剂量服用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物,旨在预防继发感染并控制炎症反应。针对胆结石并发胆管炎或其他相关并发症提供有效防御。须监测患者是否出现过敏反应及其他不良影响。
4.胆管引流术
胆管引流术是经皮经肝穿刺胆管置入支架或导管至阻塞处进行引流的一种微创手术方法。此措施可以直接解除胆汁淤积状态,降低压力差,缓解疼痛。术后需密切观察引流量及性质变化以防并发其他问题。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,在全身麻醉下通过小切口插入器械进行操作;时间依难度而异,约30-60分钟。该手术旨在移除病变胆囊以彻底治愈胆石症及相关并发症。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
在处理胆结石严重疼痛时,应禁食高脂肪食物,以免刺激胆囊收缩加剧疼痛。同时建议患者尽早到医院就诊,以便及时行超声检查确诊后进一步接受针对性治疗。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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