肾结石1.7厘米是否需要手术，取决于结石的位置、症状的严重程度以及是否引起了并发症。肾结石的处理原则主要是根据结石的大小、位置以及是否引起了疼痛、感染或梗阻等因素来决定治疗方案。对于1.7厘米的结石，如果它位于肾脏的集合系统中，且没有引起严重的症状或并发症，通常会采取保守治疗的方式，比如增加饮水量、服用药物来促进结石排出。如果结石引起了剧烈疼痛、感染或肾功能受损等严重症状，那么可能需要采取更为积极的治疗措施，包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的症状、结石的具体位置和大小、患者的整体健康状况以及是否有并发症等因素。手术治疗通常是针对那些保守治疗无效或者不适合保守治疗的患者。例如，如果结石引起了严重的肾积水、感染或者持续的剧烈疼痛，那么手术可能是必要的。对于一些较小的结石，通过药物治疗和增加饮水量等非手术方法，也可以有效促进结石的排出。
【管理小贴士：】
1. 定期监测肾功能指标，如血肌酐和尿素氮水平。
2. 调整饮食习惯，减少高盐、高蛋白食物的摄入。
3. 出现剧烈腰痛、血尿等症状时，应及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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