结石掉在胆管里可以通过内镜取石术、经皮经肝胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.内镜取石术
内镜取石术通常采用十二指肠镜，在医生可视情况下将取石工具送至胆管处取出结石。此方法通过非侵入性手段直视下操作，可准确找到并移除胆管内的结石，减轻由结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，使用专用工具将胆管内的结石取出的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝外胆管且难以通过其他途径到达的结石。该手术能够有效移除结石，缓解相关症状，并预防并发症发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入特制器械进行操作，旨在移除胆囊及其内容物。对于存在胆管结石的患者，该手术有助于减少结石来源，防止其进一步堵塞胆管。术后需密切监测可能出现的并发情况如出血、感染等。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能促进胆固醇结石溶解，改善胆汁质量，从而降低结石形成风险。但须遵医嘱用药，并定期复查以评估效果及副作用。
5.中药排石治疗
排石治疗通常包括服用具有利尿作用的草药，如金钱草、车前子等。这些中药可以帮助增加尿液量，促进结石排出。但应考虑个体差异及可能的相互作用，调整剂量并咨询医师意见。
在治疗胆管结石过程中，患者应注意遵循医嘱，避免高脂饮食，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动，也有助于促进结石排出。
1.内镜取石术
内镜取石术通常采用十二指肠镜，在医生可视情况下将取石工具送至胆管处取出结石。此方法通过非侵入性手段直视下操作，可准确找到并移除胆管内的结石，减轻由结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，使用专用工具将胆管内的结石取出的一种微创手术方式。该技术适合处理位于肝外胆管且难以通过其他途径到达的结石。该手术能够有效移除结石，缓解相关症状，并预防并发症发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口插入特制器械进行操作，旨在移除胆囊及其内容物。对于存在胆管结石的患者，该手术有助于减少结石来源，防止其进一步堵塞胆管。术后需密切监测可能出现的并发情况如出血、感染等。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能促进胆固醇结石溶解，改善胆汁质量，从而降低结石形成风险。但须遵医嘱用药，并定期复查以评估效果及副作用。
5.中药排石治疗
排石治疗通常包括服用具有利尿作用的草药，如金钱草、车前子等。这些中药可以帮助增加尿液量，促进结石排出。但应考虑个体差异及可能的相互作用，调整剂量并咨询医师意见。
在治疗胆管结石过程中，患者应注意遵循医嘱，避免高脂饮食，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动，也有助于促进结石排出。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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