尿结石引起的疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由尿路结石引起的剧烈腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于轻度至中度疼痛；对于重度疼痛，则需使用类药物。镇痛药物适用于急性发作期的严重疼痛管理。长期使用需考虑耐受性和依赖性风险。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态，从而减轻因痉挛导致的疼痛。代表药物有山莨菪碱、间苯三酚等。此类药物通常用于缓解肌肉痉挛所致的轻微疼痛，对结石本身并没有直接效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。该技术通过外部装置产生高能级电场作用于体内结石上将其震碎。此方法适合处理表浅位置且直径小于2厘米之结石。注意观察是否有出血倾向及评估患者身体承受能力后再执行。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。该手术需要局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的医生操作完成。该手术主要用于治疗较大或复杂类型的肾结石。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，在X线监控下插入软性内窥镜到达结石处进行摘除。该过程通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术适用于位于肾盂或输尿管中的结石。术后应预防感染并关注可能发生的并发症如血尿。
在接受上述治疗前，应确保无过敏史或其他禁忌证，并按医嘱调整饮食，减少富含钙质食物摄入以利于排石。同时保持充足水分摄入，促进小结石随尿液排出。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由尿路结石引起的剧烈腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于轻度至中度疼痛；对于重度疼痛，则需使用类药物。镇痛药物适用于急性发作期的严重疼痛管理。长期使用需考虑耐受性和依赖性风险。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态，从而减轻因痉挛导致的疼痛。代表药物有山莨菪碱、间苯三酚等。此类药物通常用于缓解肌肉痉挛所致的轻微疼痛，对结石本身并没有直接效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。该技术通过外部装置产生高能级电场作用于体内结石上将其震碎。此方法适合处理表浅位置且直径小于2厘米之结石。注意观察是否有出血倾向及评估患者身体承受能力后再执行。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。该手术需要局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的医生操作完成。该手术主要用于治疗较大或复杂类型的肾结石。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，在X线监控下插入软性内窥镜到达结石处进行摘除。该过程通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术适用于位于肾盂或输尿管中的结石。术后应预防感染并关注可能发生的并发症如血尿。
在接受上述治疗前，应确保无过敏史或其他禁忌证，并按医嘱调整饮食，减少富含钙质食物摄入以利于排石。同时保持充足水分摄入，促进小结石随尿液排出。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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