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泌尿结石怎么缓解疼痛

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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泌尿结石引起的疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施缓解。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可减轻炎症反应引起的泌尿道组织损伤性疼痛;阿片类药物如、曲马多等可用于严重且持续的疼痛管理。上述药物通过抑制前列腺素合成来减少组织损伤性疼痛,适用于缓解泌尿系统结石引起的剧烈腰背及腹部绞痛。但需注意不宜长期使用以免成瘾或产生耐受性。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、间苯三酚等,能够解除平滑肌痉挛,从而缓解输尿管痉挛所致的绞痛。上述药物具有扩张输尿管的作用,能有效改善输尿管梗阻,促进结石排出,进而缓解疼痛。但患者不可自行用药,应遵医嘱服用。
3.中药排石
常用排石中药包括金钱草、海金沙等,可通过增加尿液量和调整尿液pH值促进小颗粒结石排出。这些中药有助于降低尿路内钙盐沉淀概率,预防新发结石形成,并可能加速现有结石移动至更容易排出位置。对于小于1厘米且无明显梗阻情况下输尿管末端的小结石有一定效果。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的目标区域,在计算机控制下准确瞄准并释放能量,将结石粉碎成更小颗粒以便排出体外。该技术适合直径小于2厘米且表面积较大易于破碎之结石。操作时需考虑周围重要结构受损风险,并做好术后监控以防并发感染或其他并发症发生。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉,在影像学引导下穿刺进入肾脏,使用特殊工具取出位于肾盏或肾盂处之固体物质。此法适宜处理大于2厘米或多面体形状难以自然排出者。手术期间需严密监测患者生命体征变化,并预防可能出现之出血、感染等问题。
在泌尿系结石引起疼痛的情况下,应避免剧烈运动,以免加剧疼痛或造成结石移位。同时保持充足水分摄入,有利于促进结石排出。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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