肾结石引起重度积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置且无法通过自然排泄排出的较大结石。对重度肾积水患者有效是因为结石被粉碎后易于排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径小于2cm、表浅位的肾结石。对于重度肾积水患者而言，可迅速解除梗阻，恢复肾脏功能。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜手术，在局部麻醉或全身麻醉下，将输尿管镜插入体内，找到结石并将其碎裂后取出。该手术主要用于治疗位于输尿管内的结石。对于肾结石引起的重度积水，该手术可以通过清除结石来缓解积水状况。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔内部，使用特殊器械进行操作的微创手术，如腹腔镜肾盂切开取石术。此法适合复杂性肾结石或复发性肾绞痛者。对于因肾结石导致严重积水的患者，腹腔镜手术有助于移除结石并改善积水状态。
在处理肾结石引起的重度积水时，应避免剧烈运动，以免增加疼痛和损伤风险。同时保持充足水分摄入，促进结石排出，但需监控液体平衡，以防过度利尿导致电解质紊乱。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合表浅位置且无法通过自然排泄排出的较大结石。对重度肾积水患者有效是因为结石被粉碎后易于排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾盏内的结石取出的一种微创手术方式。该手术适用于直径小于2cm、表浅位的肾结石。对于重度肾积水患者而言，可迅速解除梗阻，恢复肾脏功能。
3.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是一种内窥镜手术，在局部麻醉或全身麻醉下，将输尿管镜插入体内，找到结石并将其碎裂后取出。该手术主要用于治疗位于输尿管内的结石。对于肾结石引起的重度积水，该手术可以通过清除结石来缓解积水状况。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口进入腹腔内部，使用特殊器械进行操作的微创手术，如腹腔镜肾盂切开取石术。此法适合复杂性肾结石或复发性肾绞痛者。对于因肾结石导致严重积水的患者，腹腔镜手术有助于移除结石并改善积水状态。
在处理肾结石引起的重度积水时，应避免剧烈运动，以免增加疼痛和损伤风险。同时保持充足水分摄入，促进结石排出，但需监控液体平衡，以防过度利尿导致电解质紊乱。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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