输尿管结石0.4cm一般能排出来，但可能会导致输尿管梗阻、输尿管囊肿、肾积水等并发症。
1、输尿管梗阻
输尿管结石在向下排的过程中，可能会受到阻碍，从而引起输尿管梗阻，使肾脏内的尿液不能排出，导致肾积水。患者可以遵医嘱服用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物来治疗，必要时可以在医生的指导下进行手术治疗。
2、输尿管囊肿
输尿管囊肿是指输尿管末端的囊性病变，是形成输尿管囊肿的原因之一。如果输尿管囊肿比较小，一般能够通过药物治疗促进囊肿消退，比如在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物。如果输尿管囊肿比较大，引起输尿管狭窄或梗阻，可以遵医嘱选择手术治疗，比如经皮肾穿刺造瘘术、输尿管切除术等。
3、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。肾积水主要是由于尿路梗阻引起的，可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状。如果输尿管结石引起肾积水，可以在医生的指导下服用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物来治疗，必要时可以选择手术治疗。
除此之外，还可能会导致输尿管狭窄、肾衰竭等并发症。建议患者及时去医院遵医嘱进行规范的治疗，以免延误病情。在日常生活中要注意多喝水，可以适当进行运动，有助于促进结石的排出。
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