膀胱结石疼痛可以考虑止痛药、抗感染药物、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石术、开放性手术取石等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
止痛药通过口服或注射给药，选择非甾体类消炎镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，根据患者体重和医嘱确定剂量。这类药物能减轻炎症反应引起的膀胱壁损伤导致的疼痛，但需注意长期使用可能引起胃黏膜损害等问题。
2.抗感染药物
抗感染药物包括喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素等，在医生指导下口服或静脉滴注。此类药物可控制因细菌感染引起的膀胱结石并发感染所致的疼痛。须监测药物敏感性及副作用发生情况。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量级脉冲式震荡波聚焦于结石位置，通常分次完成。此方法适合小于2厘米的结石，能够将大块结石粉碎成小颗粒便于排出。治疗前后需评估肾功能并预防可能出现的并发症。
4.经尿道膀胱镜取石术
经尿道膀胱镜取石术是在局部麻醉下进行的微创手术，通过插入带有摄像头和工具的软管进入膀胱取出结石。该手术适用于较大或嵌顿于输尿管口处的结石。术后应密切观察出血、感染等情况。
5.开放性手术取石
开放性手术取石是传统方式，在全身麻醉下切开皮肤、分离组织找到结石后摘除。对于复杂或特殊类型的膀胱结石有效；风险较高且恢复期较长。
在处理膀胱结石引起的疼痛时，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛和损伤。同时保持充足的水分摄入，促进排尿和结石排出。
1.止痛药
止痛药通过口服或注射给药，选择非甾体类消炎镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，根据患者体重和医嘱确定剂量。这类药物能减轻炎症反应引起的膀胱壁损伤导致的疼痛，但需注意长期使用可能引起胃黏膜损害等问题。
2.抗感染药物
抗感染药物包括喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素等，在医生指导下口服或静脉滴注。此类药物可控制因细菌感染引起的膀胱结石并发感染所致的疼痛。须监测药物敏感性及副作用发生情况。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能量级脉冲式震荡波聚焦于结石位置，通常分次完成。此方法适合小于2厘米的结石，能够将大块结石粉碎成小颗粒便于排出。治疗前后需评估肾功能并预防可能出现的并发症。
4.经尿道膀胱镜取石术
经尿道膀胱镜取石术是在局部麻醉下进行的微创手术，通过插入带有摄像头和工具的软管进入膀胱取出结石。该手术适用于较大或嵌顿于输尿管口处的结石。术后应密切观察出血、感染等情况。
5.开放性手术取石
开放性手术取石是传统方式，在全身麻醉下切开皮肤、分离组织找到结石后摘除。对于复杂或特殊类型的膀胱结石有效；风险较高且恢复期较长。
在处理膀胱结石引起的疼痛时，应避免剧烈运动，以免加剧疼痛和损伤。同时保持充足的水分摄入，促进排尿和结石排出。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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