输尿管结石一会疼一会不疼可能是由于结石大小、结石位置、结石是否移动、是否存在尿路梗阻以及是否有代谢异常导致的。这些因素会影响结石对输尿管壁的刺激程度，从而引起疼痛的间歇性发作。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结石大小
输尿管内直径小于6mm的结石由于能通过输尿管而不会导致持续性疼痛；但当输尿管痉挛时会引起阵发性绞痛。对于小型结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等来缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
2.结石位置
输尿管结石位于生理狭窄处时，容易嵌顿并刺激输尿管壁，引起剧烈的肾绞痛；而在其他部位则可能没有明显症状。针对输尿管结石所致的疼痛，可以考虑使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛处理。
3.结石是否移动
静止状态的结石不会频繁刺激输尿管黏膜，因此不会出现明显的疼痛症状；而移动中的结石会导致输尿管痉挛和炎症反应，进而引发疼痛。对于存在输尿管结石且伴有疼痛的情况，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗，如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.是否存在尿路梗阻
输尿管结石若堵塞了输尿管，则会引起严重的肾绞痛；如果只是部分堵塞，则可能只表现为间歇性的轻微腹痛。对于输尿管结石所造成的疼痛，患者可在医生建议下口服阿托品、山莨菪碱等解痉药物以缓解不适症状。
5.是否有代谢异常
代谢异常可能导致尿液中形成结石的核心物质浓度增加，促进结石生长，从而诱发输尿管结石；当结石稳定时，疼痛症状减轻或消失。纠正代谢异常是预防输尿管结石复发的重要措施。例如高钙尿症患者应限制钙摄入量，高草酸尿者应减少菠菜、甜菜等富含草酸食物的摄取。
建议定期复查超声波检查监测结石的位置和大小变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面宜多喝水，避免过多摄入盐分高的食物，以免加剧输尿管痉挛。
1.结石大小
输尿管内直径小于6mm的结石由于能通过输尿管而不会导致持续性疼痛；但当输尿管痉挛时会引起阵发性绞痛。对于小型结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等来缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
2.结石位置
输尿管结石位于生理狭窄处时，容易嵌顿并刺激输尿管壁，引起剧烈的肾绞痛；而在其他部位则可能没有明显症状。针对输尿管结石所致的疼痛，可以考虑使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛处理。
3.结石是否移动
静止状态的结石不会频繁刺激输尿管黏膜，因此不会出现明显的疼痛症状；而移动中的结石会导致输尿管痉挛和炎症反应，进而引发疼痛。对于存在输尿管结石且伴有疼痛的情况，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗，如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.是否存在尿路梗阻
输尿管结石若堵塞了输尿管，则会引起严重的肾绞痛；如果只是部分堵塞，则可能只表现为间歇性的轻微腹痛。对于输尿管结石所造成的疼痛，患者可在医生建议下口服阿托品、山莨菪碱等解痉药物以缓解不适症状。
5.是否有代谢异常
代谢异常可能导致尿液中形成结石的核心物质浓度增加，促进结石生长，从而诱发输尿管结石；当结石稳定时，疼痛症状减轻或消失。纠正代谢异常是预防输尿管结石复发的重要措施。例如高钙尿症患者应限制钙摄入量，高草酸尿者应减少菠菜、甜菜等富含草酸食物的摄取。
建议定期复查超声波检查监测结石的位置和大小变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面宜多喝水，避免过多摄入盐分高的食物，以免加剧输尿管痉挛。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
尿石通丸
盐酸特拉唑嗪片
氨酚双氢可待因片
