经胃镜取胆管结石的风险包括出血、穿孔、感染、阻塞性黄疸和急性胰腺炎。
1.出血
由于进行经胃镜取胆管结石手术时需要扩张十二指肠乳头开口处，可能会导致局部毛细血管破裂引起出血。出血可能引起贫血、休克等严重并发症，需紧急处理。
2.穿孔
穿孔是由于内镜操作过程中对消化道壁造成损伤所致，会导致胃肠内容物流入腹腔引发炎症或感染。腹膜炎是常见的并发症，可出现腹部压痛、反跳痛等症状，需立即就医。
3.感染
感染是由细菌或其他病原体通过受损的黏膜进入血液循环系统引起的，与取出胆管结石的操作有关。可能导致全身性感染症状如发热、寒战及脓毒症，重症感染可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
4.阻塞性黄疸
由于胆管结石堵塞胆管，胆汁无法正常排出，此时进行经胃镜取胆管结石手术会加重胆汁淤积，进一步加重黄疸。长期未治疗的阻塞性黄疸可能导致肝硬化和肝功能衰竭。
5.急性胰腺炎
如果胆管结石被移除过快或过多，会引起胆管压力突然下降，刺激胰液大量分泌，超过胰腺的排泌能力而诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，严重者可导致多脏器功能衰竭。
在进行经胃镜取胆管结石手术前，应完善血常规、凝血功能检查以及术中必要的B超检查以评估病情。术后密切监测生命体征变化，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。
1.出血
由于进行经胃镜取胆管结石手术时需要扩张十二指肠乳头开口处，可能会导致局部毛细血管破裂引起出血。出血可能引起贫血、休克等严重并发症，需紧急处理。
2.穿孔
穿孔是由于内镜操作过程中对消化道壁造成损伤所致，会导致胃肠内容物流入腹腔引发炎症或感染。腹膜炎是常见的并发症，可出现腹部压痛、反跳痛等症状，需立即就医。
3.感染
感染是由细菌或其他病原体通过受损的黏膜进入血液循环系统引起的，与取出胆管结石的操作有关。可能导致全身性感染症状如发热、寒战及脓毒症，重症感染可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
4.阻塞性黄疸
由于胆管结石堵塞胆管，胆汁无法正常排出，此时进行经胃镜取胆管结石手术会加重胆汁淤积，进一步加重黄疸。长期未治疗的阻塞性黄疸可能导致肝硬化和肝功能衰竭。
5.急性胰腺炎
如果胆管结石被移除过快或过多，会引起胆管压力突然下降，刺激胰液大量分泌，超过胰腺的排泌能力而诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，严重者可导致多脏器功能衰竭。
在进行经胃镜取胆管结石手术前，应完善血常规、凝血功能检查以及术中必要的B超检查以评估病情。术后密切监测生命体征变化，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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