39问医生

肝胆结石是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肝胆结石可能由胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、肝硬化、寄生虫感染等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅,导致胆汁在胆囊内滞留,从而形成胆汁淤积。这会导致胆汁中的胆固醇和钙盐结晶析出并沉积在胆囊壁上,进而形成胆石。对于胆汁淤积引起的肝胆结石,可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,这些细菌通过血液循环进入胆管,引起局部炎症反应。炎症刺激胆管黏膜,使其发生充血、水肿和渗出,同时还会增加胆管壁的通透性,使胆汁中的固体成分易于沉淀而形成结石。针对胆管炎所致的肝胆结石,可选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁排出受阻,如肿瘤压迫、蛔虫堵塞等。当胆汁无法正常流出时,其压力增高,可能导致胆汁中的胆固醇和钙离子浓度升高,促进胆石形成。对于胆道梗阻引起的肝胆结石,手术切除病变组织是主要治疗方法,例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,肝细胞受损后出现结节状再生,导致胆汁流动受阻,胆汁容易凝固形成结石。对于由肝硬化引起的肝胆结石,患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
5.寄生虫感染
寄生虫感染可能诱发免疫应答,导致胆管壁发炎,影响胆汁的正常排泄,增加胆汁中胆固醇和胆色素的含量,有利于胆石的形成。针对寄生虫感染引起的肝胆结石,可遵医嘱采用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑片、吡喹酮片等。
建议定期进行超声波检查以监测肝胆结石的情况,避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物,如红肉和黄油。保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于减少结石的发生风险。
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2024-02-17 浏览100
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