胆囊内结石泥沙型的患者可以考虑饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构，减少胆囊收缩素的分泌，缓解症状。合理的饮食有助于减轻胆囊负担，促进胆固醇结晶溶解，预防新结石形成。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，降低胆汁黏稠度，有利于小结石排出。上述药物能调节胆汁成分，使其适合于胆囊内胆红素钙盐的溶解，从而起到溶石作用。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线设备产生的聚焦后能量，在计算机控制下准确地对准结石位置，将结石击碎成细砂粒状，再由尿液排出体外。此方法适用于直径小于2cm且表浅嵌顿于输尿管内的上尿路结石。可使较大结石变成较小颗粒以便于排出。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成，在影像学引导下将一根细针插入胆囊，引流出积液和结石。该手术主要用于急性胆囊炎引起的胆囊积液或感染。通过引流可以减轻炎症反应，缓解疼痛和不适。
5.腹腔镜下胆囊切除术
在全身麻醉下，外科医生会使用腹腔镜器械进入患者体内，找到并移除有问题的胆囊。对于反复发作胆绞痛或胆囊炎的患者而言，该手术是根治性措施；它可以直接移除有病灶区域而不必担心进一步恶化。
针对胆囊内结石，建议定期复查腹部超声，监测病情变化。同时，应避免暴饮暴食及过度进食油腻食物，以免加重胆囊负担。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构，减少胆囊收缩素的分泌，缓解症状。合理的饮食有助于减轻胆囊负担，促进胆固醇结晶溶解，预防新结石形成。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，降低胆汁黏稠度，有利于小结石排出。上述药物能调节胆汁成分，使其适合于胆囊内胆红素钙盐的溶解，从而起到溶石作用。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线设备产生的聚焦后能量，在计算机控制下准确地对准结石位置，将结石击碎成细砂粒状，再由尿液排出体外。此方法适用于直径小于2cm且表浅嵌顿于输尿管内的上尿路结石。可使较大结石变成较小颗粒以便于排出。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，通常在局部麻醉下完成，在影像学引导下将一根细针插入胆囊，引流出积液和结石。该手术主要用于急性胆囊炎引起的胆囊积液或感染。通过引流可以减轻炎症反应，缓解疼痛和不适。
5.腹腔镜下胆囊切除术
在全身麻醉下，外科医生会使用腹腔镜器械进入患者体内，找到并移除有问题的胆囊。对于反复发作胆绞痛或胆囊炎的患者而言，该手术是根治性措施；它可以直接移除有病灶区域而不必担心进一步恶化。
针对胆囊内结石，建议定期复查腹部超声，监测病情变化。同时，应避免暴饮暴食及过度进食油腻食物，以免加重胆囊负担。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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