肾结石积水可采取肾绞痛止痛、解痉挛药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术、膀胱镜下输尿管支架植入术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾绞痛止痛
患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻肾绞痛的症状。适用于肾结石引起的剧烈腰背及腹部绞痛。
2.解痉挛药物
患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物解除输尿管平滑肌痉挛。上述药物具有松弛输尿管的作用，从而促进结石排出。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于结石使其裂解成更小颗粒的过程，在门诊完成。此技术适合小于2cm且硬度较低之肾结石。操作时间短，仅局部轻微不适。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在全麻下由经验丰富的泌尿外科医师执行，将肾镜插入肾盏直达结石处进行摘除。该手术旨在移除位于肾盂或上盏内的大块鹿角形结石。术后需密切监测并发感染风险。
5.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用软性或硬性输尿管镜进入患侧输尿管内找到结石并将其粉碎成小颗粒以便排出。该方法适合处理直径大于0.5厘米且位置较为表浅之输尿管中下段结石。术后需预防出血及感染。
建议患者定期复查，监测肾功能和尿液分析，以评估治疗效果和病情进展。同时，应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，减少积水。
1.肾绞痛止痛
患者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻肾绞痛的症状。适用于肾结石引起的剧烈腰背及腹部绞痛。
2.解痉挛药物
患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物解除输尿管平滑肌痉挛。上述药物具有松弛输尿管的作用，从而促进结石排出。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于结石使其裂解成更小颗粒的过程，在门诊完成。此技术适合小于2cm且硬度较低之肾结石。操作时间短，仅局部轻微不适。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在全麻下由经验丰富的泌尿外科医师执行，将肾镜插入肾盏直达结石处进行摘除。该手术旨在移除位于肾盂或上盏内的大块鹿角形结石。术后需密切监测并发感染风险。
5.输尿管镜下碎石术
输尿管镜下碎石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用软性或硬性输尿管镜进入患侧输尿管内找到结石并将其粉碎成小颗粒以便排出。该方法适合处理直径大于0.5厘米且位置较为表浅之输尿管中下段结石。术后需预防出血及感染。
建议患者定期复查，监测肾功能和尿液分析，以评估治疗效果和病情进展。同时，应保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出，减少积水。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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