肝内胆结石6×4mm可以考虑采取体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管镜取石术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方法，在门诊完成。利用高能级冲击波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。此措施适合于无明显症状且结石位于胆囊内的患者。可减少结石引起的不适感及潜在并发症风险。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像引导下使用细针穿过皮肤进入胆管内部取出结石的一种微创手术方式。该措施适用于无法耐受开放手术或者存在手术禁忌证的患者。通过局部麻醉即可完成操作，具有创伤小、恢复快等特点。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。医生会先找到患者的胆囊并将其摘除。该手术适合于患有胆囊炎或胆囊结石但胆囊功能良好的患者。术后需注意休息，避免剧烈运动。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是通过皮肤切口插入一根细长的导管至肝脏内部进行结石清除的介入治疗手段。对于位置较为深在且难以用手法排出之较大体积胆管内固体物质亦有良好效果；但需密切监测可能出现之并发情形如出血、感染等。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，调整饮食结构，减少摄入高脂肪食物，有助于减轻症状并促进康复。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方法，在门诊完成。利用高能级冲击波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。此措施适合于无明显症状且结石位于胆囊内的患者。可减少结石引起的不适感及潜在并发症风险。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像引导下使用细针穿过皮肤进入胆管内部取出结石的一种微创手术方式。该措施适用于无法耐受开放手术或者存在手术禁忌证的患者。通过局部麻醉即可完成操作，具有创伤小、恢复快等特点。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成。医生会先找到患者的胆囊并将其摘除。该手术适合于患有胆囊炎或胆囊结石但胆囊功能良好的患者。术后需注意休息，避免剧烈运动。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是通过皮肤切口插入一根细长的导管至肝脏内部进行结石清除的介入治疗手段。对于位置较为深在且难以用手法排出之较大体积胆管内固体物质亦有良好效果；但需密切监测可能出现之并发情形如出血、感染等。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，调整饮食结构，减少摄入高脂肪食物，有助于减轻症状并促进康复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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