胆固醇结石在CT下的表现包括胆囊积液、胆囊壁增厚、胆管扩张、胆管狭窄以及胆石移动，这些症状可能表明胆固醇结石的存在，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.胆囊积液
由于胆汁淤积导致胆囊内压力增高，进而影响到胆囊壁的正常功能，造成胆囊壁通透性增加，使胆囊内的液体渗出至胆囊腔外形成胆囊积液。胆囊积液通常发生在胆囊底部和颈部，表现为胆囊内出现异常积液的情况，在CT图像上显示为胆囊内部密度减低区域。
2.胆囊壁增厚
胆固醇结石可刺激胆囊黏膜，导致局部炎症反应和水肿，从而引起胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁可能向胆囊腔内隆起，在CT图像上呈现为局限性的圆形或椭圆形致密影。
3.胆管扩张
当胆固醇结石阻塞胆管时，会导致胆汁排泄受阻并引起胆管压力升高。为了克服阻力，胆管会代偿性地扩张以增加流量。胆管扩张通常发生在肝内外胆管的任何部位，在CT图像上显示为直径大于正常值的圆形或椭圆形结构。
4.胆管狭窄
胆固醇结石堵塞胆管会引起局部血液循环障碍，进一步导致狭窄的发生。胆管狭窄通常出现在肝总管或其分支处，在CT图像上表现为管腔变窄或缺失。
5.胆石移动
胆石在胆囊内的位置发生变化，可能是由于体位改变引起的重力作用或其他外部因素的影响。胆石移动可能导致疼痛，尤其是在饭后或剧烈运动后，且疼痛可能会放射到右肩胛骨下方。
针对胆固醇结石，可以进行超声波成像、CT扫描等影像学检查来评估病情。对于确诊患者，建议采取手术切除的方式进行治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律的运动，有助于促进消化和减少胆固醇沉积。
1.胆囊积液
由于胆汁淤积导致胆囊内压力增高，进而影响到胆囊壁的正常功能，造成胆囊壁通透性增加，使胆囊内的液体渗出至胆囊腔外形成胆囊积液。胆囊积液通常发生在胆囊底部和颈部，表现为胆囊内出现异常积液的情况，在CT图像上显示为胆囊内部密度减低区域。
2.胆囊壁增厚
胆固醇结石可刺激胆囊黏膜，导致局部炎症反应和水肿，从而引起胆囊壁增厚。增厚的胆囊壁可能向胆囊腔内隆起，在CT图像上呈现为局限性的圆形或椭圆形致密影。
3.胆管扩张
当胆固醇结石阻塞胆管时，会导致胆汁排泄受阻并引起胆管压力升高。为了克服阻力，胆管会代偿性地扩张以增加流量。胆管扩张通常发生在肝内外胆管的任何部位，在CT图像上显示为直径大于正常值的圆形或椭圆形结构。
4.胆管狭窄
胆固醇结石堵塞胆管会引起局部血液循环障碍，进一步导致狭窄的发生。胆管狭窄通常出现在肝总管或其分支处，在CT图像上表现为管腔变窄或缺失。
5.胆石移动
胆石在胆囊内的位置发生变化，可能是由于体位改变引起的重力作用或其他外部因素的影响。胆石移动可能导致疼痛，尤其是在饭后或剧烈运动后，且疼痛可能会放射到右肩胛骨下方。
针对胆固醇结石，可以进行超声波成像、CT扫描等影像学检查来评估病情。对于确诊患者，建议采取手术切除的方式进行治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律的运动，有助于促进消化和减少胆固醇沉积。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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