结石堵在胆管口可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细软的导管插入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构。此过程约需30-60分钟。该手术可清晰地观察到阻塞部位及周围组织情况，并对阻塞处进行处理。对于由结石引起的胆管堵塞具有较好的效果。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学指导下将针头穿过皮肤进入肝脏内部，找到并打通被结石堵塞的胆道，建立一条人工通路以便于胆汁排出。该措施通过机械方式直接清除胆管内的结石，从而缓解由于结石导致的胆管压力增高和炎症反应。适用于无法耐受手术或存在严重并发症的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，医生使用特殊的仪器和技术从腹部取出有问题的胆囊。整个过程通常需要30至90分钟不等。该手术可以直接移除含有结石的胆囊，解除胆管口的压力，改善胆管炎等相关症状。适合因胆囊结石引起反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎等患者。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒，便于随尿液排出的一种非侵入性治疗方法。该技术能够有效地分解胆管内较大的结石使其变得易于排出；对于直径小于2cm且位置适中的胆管结石有较好效果。
在处理胆管结石时，应避免食用高脂肪食物如红肉和奶酪，以免增加胆汁分泌，加重病情。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一根细软的导管插入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构。此过程约需30-60分钟。该手术可清晰地观察到阻塞部位及周围组织情况，并对阻塞处进行处理。对于由结石引起的胆管堵塞具有较好的效果。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学指导下将针头穿过皮肤进入肝脏内部，找到并打通被结石堵塞的胆道，建立一条人工通路以便于胆汁排出。该措施通过机械方式直接清除胆管内的结石，从而缓解由于结石导致的胆管压力增高和炎症反应。适用于无法耐受手术或存在严重并发症的患者。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，医生使用特殊的仪器和技术从腹部取出有问题的胆囊。整个过程通常需要30至90分钟不等。该手术可以直接移除含有结石的胆囊，解除胆管口的压力，改善胆管炎等相关症状。适合因胆囊结石引起反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎等患者。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒，便于随尿液排出的一种非侵入性治疗方法。该技术能够有效地分解胆管内较大的结石使其变得易于排出；对于直径小于2cm且位置适中的胆管结石有较好效果。
在处理胆管结石时，应避免食用高脂肪食物如红肉和奶酪，以免增加胆汁分泌，加重病情。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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