胆管内结石可通过腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用全身麻醉，在X线引导下将微型摄像头插入患者体内，找到并取出胆管内的结石。此手术是通过微创技术进行的，具有创伤小、恢复快的优点，适用于治疗胆管内结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积液和结石。该方法适合于无法耐受开腹手术且存在严重并发症如黄疸或感染高烧不退者；对于复杂型胆管炎合并有梗阻性黄疸时尤为适用。
3.体外震波碎石
体外震波碎石利用高能级冲击波聚焦后作用于体表特定位置产生能量释放效应而使结石粉碎成较小颗粒排出体外。该设备无创操作简单快捷安全有效非侵袭性无需住院即可完成整个过程特别适宜于处理直径小于2厘米之大小胆管内及肝内钙化性胆管狭窄所致之反复发作性胆管炎与梗阻性黄疸病例。
4.中药排石治疗
中药排石治疗包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减或配合应用金钱草、海金沙等中草药煎剂口服。上述药物能够促进胆汁分泌与代谢同时有助于松弛Oddi括约肌改善胆管痉挛状态利于胆石排出。
在治疗胆管内结石的过程中，应遵循医嘱严格禁食脂肪食物，以免加重病情。日常生活中还应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，也有助于缓解不适症状。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用全身麻醉，在X线引导下将微型摄像头插入患者体内，找到并取出胆管内的结石。此手术是通过微创技术进行的，具有创伤小、恢复快的优点，适用于治疗胆管内结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积液和结石。该方法适合于无法耐受开腹手术且存在严重并发症如黄疸或感染高烧不退者；对于复杂型胆管炎合并有梗阻性黄疸时尤为适用。
3.体外震波碎石
体外震波碎石利用高能级冲击波聚焦后作用于体表特定位置产生能量释放效应而使结石粉碎成较小颗粒排出体外。该设备无创操作简单快捷安全有效非侵袭性无需住院即可完成整个过程特别适宜于处理直径小于2厘米之大小胆管内及肝内钙化性胆管狭窄所致之反复发作性胆管炎与梗阻性黄疸病例。
4.中药排石治疗
中药排石治疗包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减或配合应用金钱草、海金沙等中草药煎剂口服。上述药物能够促进胆汁分泌与代谢同时有助于松弛Oddi括约肌改善胆管痉挛状态利于胆石排出。
在治疗胆管内结石的过程中，应遵循医嘱严格禁食脂肪食物，以免加重病情。日常生活中还应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，也有助于缓解不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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