胆里有结石又有息肉可以采取饮食调整、药物溶石治疗、内镜下息肉切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免食用辛辣刺激性食物。合理的饮食结构有助于减轻胆囊负担，缓解因胆结石引起的不适症状，但并不能直接消除结石。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁分泌，以及使用牛磺熊去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物调节胆汁成分，以达到溶解结石的目的。上述药物通过改善胆汁物理化学性质来促进小结石溶解，对于胆管内较小的胆结石可能有效。但具体效果因人而异，需要定期复查以评估病情变化。
3.内镜下息肉切除术
内镜下息肉切除术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用内镜技术对胆道内的息肉进行摘除的一种微创手术方式。此方法可以直接移除胆道内的息肉组织，从而达到根治目的。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下经皮穿刺进入腹腔，使用特制器械切除病变胆囊。该手术可彻底去除胆囊及其中的结石，解决胆里有结石的问题。术后需密切监测生命体征，预防感染发生。
建议患者定期进行超声检查以监测胆结石的变化情况，同时避免高脂肪食物如红烧肉、炸鸡等，以减少胆结石发作的风险。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免食用辛辣刺激性食物。合理的饮食结构有助于减轻胆囊负担，缓解因胆结石引起的不适症状，但并不能直接消除结石。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁分泌，以及使用牛磺熊去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物调节胆汁成分，以达到溶解结石的目的。上述药物通过改善胆汁物理化学性质来促进小结石溶解，对于胆管内较小的胆结石可能有效。但具体效果因人而异，需要定期复查以评估病情变化。
3.内镜下息肉切除术
内镜下息肉切除术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用内镜技术对胆道内的息肉进行摘除的一种微创手术方式。此方法可以直接移除胆道内的息肉组织，从而达到根治目的。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下经皮穿刺进入腹腔，使用特制器械切除病变胆囊。该手术可彻底去除胆囊及其中的结石，解决胆里有结石的问题。术后需密切监测生命体征，预防感染发生。
建议患者定期进行超声检查以监测胆结石的变化情况，同时避免高脂肪食物如红烧肉、炸鸡等，以减少胆结石发作的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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