胆管里面有结石可以考虑取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石、腹腔镜下胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用内窥镜技术，在医生指导下将胆管内的结石取出。此方法可以直接移除胆管内的结石，减轻由胆管结石引起的不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。适用于胆固醇性胆石症患者，可降低胆管梗阻风险并改善预后状况。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块胆石震碎成小颗粒以便于排出。对于直径小于3厘米且位置表浅之胆管内单发性固体性质圆球形物体有效果；但需密切监测可能出现之并发情况如出血点损伤周围脏器组织等。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石
经皮肝穿刺胆道镜取石是在影像引导下使用细针头穿过皮肤进入肝脏内部，在直视下取出胆管内结石。该方法适合处理位于肝内胆管系统的较小结石，具有创伤小、恢复快的优点；但需注意穿刺部位感染及术后可能引起胆瘘等问题。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作，一般需要全身麻醉。该手术常用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病，能够彻底去除病变胆囊及其内容物，防止结石再次形成。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，尤其是有家族史者更应提高警惕。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，有助于减少结石的发生。
1.取石术
取石术通常采用内窥镜技术，在医生指导下将胆管内的结石取出。此方法可以直接移除胆管内的结石，减轻由胆管结石引起的不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。适用于胆固醇性胆石症患者，可降低胆管梗阻风险并改善预后状况。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块胆石震碎成小颗粒以便于排出。对于直径小于3厘米且位置表浅之胆管内单发性固体性质圆球形物体有效果；但需密切监测可能出现之并发情况如出血点损伤周围脏器组织等。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石
经皮肝穿刺胆道镜取石是在影像引导下使用细针头穿过皮肤进入肝脏内部，在直视下取出胆管内结石。该方法适合处理位于肝内胆管系统的较小结石，具有创伤小、恢复快的优点；但需注意穿刺部位感染及术后可能引起胆瘘等问题。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作，一般需要全身麻醉。该手术常用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病，能够彻底去除病变胆囊及其内容物，防止结石再次形成。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，尤其是有家族史者更应提高警惕。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等，有助于减少结石的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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