胆内长满结石可采取腹腔镜下胆囊切除术、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管取石术、溶石疗法等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变胆囊来解决胆结石问题。此手术常用于胆囊结石导致反复发作性胆绞痛、急性胆囊炎等情况下。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波将大块胆石震碎成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置较好的胆结石有较好效果。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是采用穿刺针经过皮肤进入肝脏，在X线监视下将穿刺针插入胆管中，然后使用取石网篮取出胆管内的结石。该手术主要用于治疗胆总管结石。患者需要在全身麻醉下接受手术，并由经验丰富的医生团队执行。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆固醇类胆石溶解。主要适用于胆固醇型胆结石。需定期监测肝功能及胆囊状况以评估疗效和安全性。
针对胆内多发结石的情况，建议采取饮食调整策略，减少脂肪摄入，增加膳食纤维，以减少胆汁过度浓缩，预防新结石形成。必要时，可在医师指导下服用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变胆囊来解决胆结石问题。此手术常用于胆囊结石导致反复发作性胆绞痛、急性胆囊炎等情况下。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波将大块胆石震碎成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且位置较好的胆结石有较好效果。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是采用穿刺针经过皮肤进入肝脏，在X线监视下将穿刺针插入胆管中，然后使用取石网篮取出胆管内的结石。该手术主要用于治疗胆总管结石。患者需要在全身麻醉下接受手术，并由经验丰富的医生团队执行。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆固醇类胆石溶解。主要适用于胆固醇型胆结石。需定期监测肝功能及胆囊状况以评估疗效和安全性。
针对胆内多发结石的情况，建议采取饮食调整策略，减少脂肪摄入，增加膳食纤维，以减少胆汁过度浓缩，预防新结石形成。必要时，可在医师指导下服用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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