胆里都是结石可以采取饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免食用油炸食品。高脂食物可促进胆固醇结晶形成，不利于结石溶解和排出，而油炸食品含较多反式脂肪酸，会增加胆汁分泌负担，加重病情。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括口服利胆排石片、熊去氧胆酸等药物，需遵医嘱按时服用。上述药物能调节胆汁成分，有助于小结石的溶解和排出。但使用前需评估个体适应症及可能出现的风险。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级设备产生的震动波将大块结石震碎成较小颗粒的过程，在门诊完成。此技术适合处理直径小于2厘米且位于胆囊内的坚硬结石。操作时需注意保护周围组织不受损伤。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像引导下穿刺进入肝脏，插入胆管内窥镜找到并取出结石的一种微创手术方式。该方法适用于较大或复杂结构下的胆管结石。手术时间短，恢复快，但也存在感染风险。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种通过腹部小切口置入微型器械进行胆囊摘除的微创手术，一般在全身麻醉下完成。此手术常用于治疗反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎的患者。术后需密切观察伤口愈合情况及是否有并发症发生。
此外，对于胆结石患者，建议定期复查超声检查以监测结石大小和位置变化。日常生活中还应注意避免暴饮暴食，以免诱发胆绞痛。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免食用油炸食品。高脂食物可促进胆固醇结晶形成，不利于结石溶解和排出，而油炸食品含较多反式脂肪酸，会增加胆汁分泌负担，加重病情。
2.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常包括口服利胆排石片、熊去氧胆酸等药物，需遵医嘱按时服用。上述药物能调节胆汁成分，有助于小结石的溶解和排出。但使用前需评估个体适应症及可能出现的风险。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能量级设备产生的震动波将大块结石震碎成较小颗粒的过程，在门诊完成。此技术适合处理直径小于2厘米且位于胆囊内的坚硬结石。操作时需注意保护周围组织不受损伤。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像引导下穿刺进入肝脏，插入胆管内窥镜找到并取出结石的一种微创手术方式。该方法适用于较大或复杂结构下的胆管结石。手术时间短，恢复快，但也存在感染风险。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种通过腹部小切口置入微型器械进行胆囊摘除的微创手术，一般在全身麻醉下完成。此手术常用于治疗反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎的患者。术后需密切观察伤口愈合情况及是否有并发症发生。
此外，对于胆结石患者，建议定期复查超声检查以监测结石大小和位置变化。日常生活中还应注意避免暴饮暴食，以免诱发胆绞痛。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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