胆总管下段泥沙样结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆总管下段泥沙样结石的有效方法，因为结石来源于胆囊，去除后可减少结石对胆道系统的堵塞风险。
2.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线透视监视下，将特制的造影剂注入十二指肠乳头，使胆管和胰管显影的一种检查方法。该技术能够显示胆总管下段是否存在结石以及其具体位置、大小等情况，有助于制定进一步的治疗方案。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术通常采用局部麻醉，在超声引导下插入一根细针至胆管处进行引流。该措施适用于胆总管下段出现急性梗阻性化脓性胆管炎患者，旨在缓解炎症及感染症状。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理，将大块结石震碎成较小颗粒以便排出。对于存在胆总管下段泥沙样结石但无明显梗阻者适用；可促进结石排出并减少长期健康风险。
5.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减等。该措施适合于部分体质差无法耐受手术且结石直径小于0.5厘米者；可辅助促进结石排出。
在处理胆总管下段泥沙样结石时，应避免摄入油腻食物，以免加重胆道负担。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆总管下段泥沙样结石的有效方法，因为结石来源于胆囊，去除后可减少结石对胆道系统的堵塞风险。
2.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是在X线透视监视下，将特制的造影剂注入十二指肠乳头，使胆管和胰管显影的一种检查方法。该技术能够显示胆总管下段是否存在结石以及其具体位置、大小等情况，有助于制定进一步的治疗方案。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术通常采用局部麻醉，在超声引导下插入一根细针至胆管处进行引流。该措施适用于胆总管下段出现急性梗阻性化脓性胆管炎患者，旨在缓解炎症及感染症状。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理振动原理，将大块结石震碎成较小颗粒以便排出。对于存在胆总管下段泥沙样结石但无明显梗阻者适用；可促进结石排出并减少长期健康风险。
5.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减等。该措施适合于部分体质差无法耐受手术且结石直径小于0.5厘米者；可辅助促进结石排出。
在处理胆总管下段泥沙样结石时，应避免摄入油腻食物，以免加重胆道负担。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
姜立
汪国营
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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