胆管内结石疼痛通常表现为腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热，如果症状持续或加剧，应尽快就医。
1.腹痛
由于胆管内结石移动或阻塞导致胆汁流通受阻，引发炎症反应和痉挛性收缩，从而产生腹痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能向其他区域放射，如背部或右侧肋骨下缘。
2.恶心
当胆管内结石引起胆道梗阻时，会导致胆汁无法正常排出，进而引起胃肠功能紊乱，出现恶心的症状。恶心感常发生在腹痛的同时，也可能是单独发生。
3.呕吐
当胆管内结石引起的腹痛刺激到胃肠道平滑肌时，会引起呕吐中枢兴奋，进而引发呕吐反射。呕吐多为胆绞痛后的伴随症状，呕吐物中可能含有胆汁。
4.黄疸
胆管内结石可能导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，此时未结合胆红素会经过血液循环到达肝脏，在肝细胞的作用下形成胆红素，随胆汁排入肠道，此时就会出现黄疸的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度可因个体差异而异。
5.发热
胆管内结石可能会诱发胆管炎，炎症因子会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，引起发热。发热通常为低至中度，但在某些情况下可能伴有高热，且可能伴有寒战。
针对胆管内结石引起的疼痛症状，建议进行超声波检查以评估结石的位置和大小。对于上述症状，患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石溶解，必要时需行手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术等。患者平时应注意饮食平衡，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆管内结石的风险。
1.腹痛
由于胆管内结石移动或阻塞导致胆汁流通受阻，引发炎症反应和痉挛性收缩，从而产生腹痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能向其他区域放射，如背部或右侧肋骨下缘。
2.恶心
当胆管内结石引起胆道梗阻时，会导致胆汁无法正常排出，进而引起胃肠功能紊乱，出现恶心的症状。恶心感常发生在腹痛的同时，也可能是单独发生。
3.呕吐
当胆管内结石引起的腹痛刺激到胃肠道平滑肌时，会引起呕吐中枢兴奋，进而引发呕吐反射。呕吐多为胆绞痛后的伴随症状，呕吐物中可能含有胆汁。
4.黄疸
胆管内结石可能导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，此时未结合胆红素会经过血液循环到达肝脏，在肝细胞的作用下形成胆红素，随胆汁排入肠道，此时就会出现黄疸的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度可因个体差异而异。
5.发热
胆管内结石可能会诱发胆管炎，炎症因子会刺激体温调节中枢，使体温调定点上移，引起发热。发热通常为低至中度，但在某些情况下可能伴有高热，且可能伴有寒战。
针对胆管内结石引起的疼痛症状，建议进行超声波检查以评估结石的位置和大小。对于上述症状，患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石溶解，必要时需行手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术等。患者平时应注意饮食平衡，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆管内结石的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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