肝内胆管泥沙样结石是否需要手术取决于结石大小及引起的症状。
如果结石直径小于1cm，并且没有造成明显的胆管梗阻或感染，一般可以通过饮食调整和药物治疗控制，如使用熊去氧胆酸片促进结石排出。而当结石大于1cm或者引起了严重的胆管梗阻或反复发作的胆管炎时，可能需要通过手术切除病变胆管来解决。
对于无症状且结石较小的患者，可考虑采用超声波碎石术、经皮经肝胆道镜取石术等微创治疗方法进行处理。
在评估肝内胆管泥沙样结石是否需要手术时，应考虑患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证。术后应注意遵循医嘱进行饮食调整和服用保肝药，以减少并发症的发生。
如果结石直径小于1cm，并且没有造成明显的胆管梗阻或感染，一般可以通过饮食调整和药物治疗控制，如使用熊去氧胆酸片促进结石排出。而当结石大于1cm或者引起了严重的胆管梗阻或反复发作的胆管炎时，可能需要通过手术切除病变胆管来解决。
对于无症状且结石较小的患者，可考虑采用超声波碎石术、经皮经肝胆道镜取石术等微创治疗方法进行处理。
在评估肝内胆管泥沙样结石是否需要手术时，应考虑患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证。术后应注意遵循医嘱进行饮食调整和服用保肝药，以减少并发症的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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