尿结石在彩超检查中未被发现可能是因为结石体积过小、结石位置过高、膀胱壁增厚、尿潴留、前列腺增生等。尽管尿结石在彩超下通常易于检测，但上述情况可能导致结石位置移动或被遮挡，进而影响检测结果。建议进一步进行其他影像学检查以确认是否存在尿路问题。
1.结石体积过小
当结石体积小于5毫米时，由于其密度较低，在进行B型超声波检查时难以被探测到。对于较小的结石，可通过大量饮水和适度运动促进自然排出。
2.结石位置过高
如果结石位于肾脏上部或输尿管较高处，此时由于结石位置较高，所以无法通过超声波成像技术检出。针对高位置结石，可考虑采用X线平片、CT扫描等影像学方法来确定其确切位置。
3.膀胱壁增厚
膀胱壁增厚可能会影响超声波信号的传播，导致结石难以被准确检测。若确诊为膀胱壁增厚所致，则需要进一步评估是否伴有感染或其他并发症，并制定相应管理策略。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚而不能正常排空的情况。这可能导致膀胱壁扩张，影响超声波信号的接收和分析。对于尿潴留患者，应首先尝试非手术治疗方法如定时排尿训练和盆底肌肉锻炼，以改善排尿功能。
5.前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道受压狭窄，进而引起排尿困难甚至尿流中断。这种情况下，膀胱内的压力变化较大，使得结石移动性增加，难以形成稳定的回声图像。药物治疗是首选方案，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可以缓解排尿困难的症状并改善尿流率。
建议定期复查以便监测结石的变化情况，同时减少摄入草酸钙含量高的食物，如菠菜、甜菜等。如有持续腰痛、尿频等症状，应及时就医以免延误病情。
1.结石体积过小
当结石体积小于5毫米时，由于其密度较低，在进行B型超声波检查时难以被探测到。对于较小的结石，可通过大量饮水和适度运动促进自然排出。
2.结石位置过高
如果结石位于肾脏上部或输尿管较高处，此时由于结石位置较高，所以无法通过超声波成像技术检出。针对高位置结石，可考虑采用X线平片、CT扫描等影像学方法来确定其确切位置。
3.膀胱壁增厚
膀胱壁增厚可能会影响超声波信号的传播，导致结石难以被准确检测。若确诊为膀胱壁增厚所致，则需要进一步评估是否伴有感染或其他并发症，并制定相应管理策略。
4.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚而不能正常排空的情况。这可能导致膀胱壁扩张，影响超声波信号的接收和分析。对于尿潴留患者，应首先尝试非手术治疗方法如定时排尿训练和盆底肌肉锻炼，以改善排尿功能。
5.前列腺增生
前列腺增生可能导致尿道受压狭窄，进而引起排尿困难甚至尿流中断。这种情况下，膀胱内的压力变化较大，使得结石移动性增加，难以形成稳定的回声图像。药物治疗是首选方案，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等，可以缓解排尿困难的症状并改善尿流率。
建议定期复查以便监测结石的变化情况，同时减少摄入草酸钙含量高的食物，如菠菜、甜菜等。如有持续腰痛、尿频等症状，应及时就医以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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