结石充满胆囊且没有胆汁时，可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影取石术、经十二指肠镜乳头切开取石术、体外冲击波碎石术等治疗措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊。此手术旨在去除充满结石的无功能胆囊，恢复胆汁流动，减少结石形成的风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针经皮肤穿入肝脏，插入胆管内进行引流。该措施可用于缓解胆管梗阻引起的不适症状，有助于减轻胆管压力、预防感染并促进结石排出。
3.经皮经肝胆管造影取石术
经皮经肝胆管造影取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将导丝穿过皮肤进入胆管，然后用取石网篮取出结石。该方法适合于胆管内较大的单发或多发结石，可实时观察结石位置及大小，并精确取出。
4.经十二指肠镜乳头切开取石术
经十二指肠镜乳头切开取石术是利用十二指肠镜找到胆总管下端的乳头开口，使用特殊的取石工具将结石从胆管中取出。该技术适用于处理胆管壶腹部以下部位的结石嵌顿，能够有效解除胆道梗阻，改善黄疸等症状。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将其粉碎成小颗粒以便排出。该方法适合处理直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，不损伤周围组织，操作简便快捷。
患者应避免食用高脂肪食物，如炸鸡块，以免加重胆囊负担。术后需遵循医嘱调整饮食结构，增加水分摄入，有利于促进结石排出和防止新结石形成。定期复查彩超或CT检查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊。此手术旨在去除充满结石的无功能胆囊，恢复胆汁流动，减少结石形成的风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针经皮肤穿入肝脏，插入胆管内进行引流。该措施可用于缓解胆管梗阻引起的不适症状，有助于减轻胆管压力、预防感染并促进结石排出。
3.经皮经肝胆管造影取石术
经皮经肝胆管造影取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将导丝穿过皮肤进入胆管，然后用取石网篮取出结石。该方法适合于胆管内较大的单发或多发结石，可实时观察结石位置及大小，并精确取出。
4.经十二指肠镜乳头切开取石术
经十二指肠镜乳头切开取石术是利用十二指肠镜找到胆总管下端的乳头开口，使用特殊的取石工具将结石从胆管中取出。该技术适用于处理胆管壶腹部以下部位的结石嵌顿，能够有效解除胆道梗阻，改善黄疸等症状。
5.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将其粉碎成小颗粒以便排出。该方法适合处理直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，不损伤周围组织，操作简便快捷。
患者应避免食用高脂肪食物，如炸鸡块，以免加重胆囊负担。术后需遵循医嘱调整饮食结构，增加水分摄入，有利于促进结石排出和防止新结石形成。定期复查彩超或CT检查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
北京协和医院
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