结石没有了还会痛可能是尿路梗阻、输尿管狭窄、感染性结石、结石移动、异物刺激等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于结石、肿瘤等原因导致尿液流通受阻，当结石被取出后，局部仍存在解剖异常或功能障碍，可能导致持续性的排尿困难和疼痛。对于尿路梗阻引起的疼痛，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管壁纤维组织增生导致管腔变窄的情况。即使结石已被排出，狭窄可能仍然存在，尿液流动受阻会引起持续的腰部或腹部绞痛。输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、植入支架或激光碎石术等，以恢复输尿管通畅。
3.感染性结石
感染性结石是由细菌定植于泌尿系统并形成结晶体所致，在结石去除后，炎症反应可能会继续存在，引起局部不适感。针对感染性结石，通常采用抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢曲松等药物治疗。
4.结石移动
结石移动时会对输尿管壁产生摩擦和压迫，引起剧烈的腰背部绞痛。虽然结石已经移除，但输尿管壁损伤和炎症反应可能导致短期的不适感。如果疼痛由结石移动引起，一般不需要特殊处理，可通过大量饮水促进排泄来缓解症状。
5.异物刺激
异物刺激指结石碎片或其他外来物质对黏膜造成直接伤害，即使主要致病因素已消除，残留的刺激也可能诱发局部炎症反应和疼痛。针对异物刺激引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
患者应保持良好的水分摄入量，有助于促进结石排出，减少疼痛发生。建议定期复查，监测病情变化，以免出现其他并发症。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于结石、肿瘤等原因导致尿液流通受阻，当结石被取出后，局部仍存在解剖异常或功能障碍，可能导致持续性的排尿困难和疼痛。对于尿路梗阻引起的疼痛，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是输尿管壁纤维组织增生导致管腔变窄的情况。即使结石已被排出，狭窄可能仍然存在，尿液流动受阻会引起持续的腰部或腹部绞痛。输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、植入支架或激光碎石术等，以恢复输尿管通畅。
3.感染性结石
感染性结石是由细菌定植于泌尿系统并形成结晶体所致，在结石去除后，炎症反应可能会继续存在，引起局部不适感。针对感染性结石，通常采用抗生素治疗，例如环丙沙星、头孢曲松等药物治疗。
4.结石移动
结石移动时会对输尿管壁产生摩擦和压迫，引起剧烈的腰背部绞痛。虽然结石已经移除，但输尿管壁损伤和炎症反应可能导致短期的不适感。如果疼痛由结石移动引起，一般不需要特殊处理，可通过大量饮水促进排泄来缓解症状。
5.异物刺激
异物刺激指结石碎片或其他外来物质对黏膜造成直接伤害，即使主要致病因素已消除，残留的刺激也可能诱发局部炎症反应和疼痛。针对异物刺激引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛。
患者应保持良好的水分摄入量，有助于促进结石排出，减少疼痛发生。建议定期复查，监测病情变化，以免出现其他并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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