胆内结石是否需要手术取决于结石大小、位置及引起的症状。对于无症状的小结石,由于不会引起急性发作,此时一般无需手术;而当结石增大或者出现疼痛等症状时,通常表明病情加重,需要通过手术切除病变组织来缓解压力并预防进一步恶化。如果患者存在黄疸、发热等症状,则可能表明结石已经引起了胆管梗阻或感染,此时也需要考虑手术治疗。在处理胆内结石时,应避免食用高脂肪食物以减少症状发生,并定期复查以便监测结石的变化情况。