肝结石排石可以考虑腹部超声引导下经皮穿刺胆管引流术、体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹部超声引导下经皮穿刺胆管引流术
此措施需要医生使用超声影像技术定位结石位置，在局部麻醉下将一根细针插入皮肤并进入胆管，然后插入一个小球囊来挤压结石使其排出。此措施通过减少胆汁淤积和压力来缓解胆管梗阻，从而促进结石排出。对于肝内胆管结石引起的胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症有较好的效果。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理作用于人体特定部位，使结石粉碎成小颗粒后排出的一种非侵入性治疗方法。该设备产生的能量能够聚焦于目标区域形成度震荡波，从而使坚硬组织如结石发生裂解。该方法适合直径小于2cm且表浅嵌顿于管道内的肝内胆管结石。
3.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将软镜插入肾盂与输尿管连接处找到结石并取出。该手术可以直接观察到结石的位置及周围组织情况，并可同时处理狭窄等问题。对于位于肝内胆管下端且难以用其他方式移除的较大结石也有一定效果。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，经过小切口置入特制器械进行操作的微创手术；通常在30-60分钟内完成。该手术旨在移除发炎或过量产生胆囊液的胆囊以减轻症状，并预防胆结石复发。对于反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎患者而言是一种有效的根治手段。
在进行上述治疗前，应完善相关检查，包括血常规、生化全套以及凝血功能测定，以评估身体状况是否适合接受相应治疗。日常生活中还应注意饮食调整，避免食用高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
1.腹部超声引导下经皮穿刺胆管引流术
此措施需要医生使用超声影像技术定位结石位置，在局部麻醉下将一根细针插入皮肤并进入胆管，然后插入一个小球囊来挤压结石使其排出。此措施通过减少胆汁淤积和压力来缓解胆管梗阻，从而促进结石排出。对于肝内胆管结石引起的胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症有较好的效果。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级物理振动原理作用于人体特定部位，使结石粉碎成小颗粒后排出的一种非侵入性治疗方法。该设备产生的能量能够聚焦于目标区域形成度震荡波，从而使坚硬组织如结石发生裂解。该方法适合直径小于2cm且表浅嵌顿于管道内的肝内胆管结石。
3.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将软镜插入肾盂与输尿管连接处找到结石并取出。该手术可以直接观察到结石的位置及周围组织情况，并可同时处理狭窄等问题。对于位于肝内胆管下端且难以用其他方式移除的较大结石也有一定效果。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，经过小切口置入特制器械进行操作的微创手术；通常在30-60分钟内完成。该手术旨在移除发炎或过量产生胆囊液的胆囊以减轻症状，并预防胆结石复发。对于反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎患者而言是一种有效的根治手段。
在进行上述治疗前，应完善相关检查，包括血常规、生化全套以及凝血功能测定，以评估身体状况是否适合接受相应治疗。日常生活中还应注意饮食调整，避免食用高脂肪食物，以免加重肝脏负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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