39问医生

妊娠合并结石如何处理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
咨询
妊娠合并结石的患者可以考虑解痉止痛、消炎利尿、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.解痉止痛
通过口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。此类药物能够抑制前列腺素合成,减轻因结石引起的绞痛状态。适用于孕期出现轻微至中度疼痛时使用。
2.消炎利尿
患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物预防感染;片、螺内酯片等利尿剂促进排泄。上述药物能有效控制炎症反应并加速结石排出。但需监测用药后可能引起的心律失常或其他不良反应。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石使之破碎,便于自然排出的一种方法。此技术不侵入体内,在门诊即可完成,适合直径小于2cm且位置表浅的结石。操作过程中会产生辐射暴露,孕妇应慎用。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线监视下将肾镜经皮肤穿刺进入肾脏,找到结石后将其取出。该手术主要用于治疗较大的肾结石或鹿角形结石,对于妊娠期合并结石也有一定的效果。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下,通过小孔道插入器械到达患处进行手术。此法主要针对较大或复杂的上尿路结石,可提供直观视野并减少创伤面。术后需注意伤口护理及观察是否有并发症发生。
建议定期复查泌尿系统超声检查以及血液生化指标,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,但应避免过量摄入钠盐以防增加结石风险。
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2024-01-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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