通常情况下，肛瘘手术后大便不出来多考虑是正常现象，也可能是大便秘结、瘢痕增生等原因导致的，建议患者根据引起的原因选择合适的治疗方式。
1、正常现象
肛瘘手术后可能会对胃肠道功能造成一定的影响，从而出现大便不畅的情况。这是一种正常现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，随着病情的恢复，该症状会逐渐消失。
2、大便秘结
如果患者在肛瘘手术后吃的食物比较多，并且不运动，可能会导致大便在肠道内堆积时间过长，出现大便干结、排便费力等情况。建议患者多吃富含膳食纤维的食物，比如猕猴桃、火龙果等，能够促进胃肠蠕动，有利于大便排出。同时，患者也可以遵医嘱使用乳果糖口服液、开塞露等药物进行治疗。
3、瘢痕增生
如果患者属于瘢痕体质，肛瘘手术后可能会出现瘢痕增生的情况，并且还会伴随疼痛、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行治疗。必要时，也可以通过激光治疗等方式进行改善。
除此之外，还可能是局部组织粘连、肛门狭窄等原因导致的。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，要及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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