49岁可以做包皮手术。49岁时,如果不存在禁忌证且存在适应证,如包茎、反复感染等,则可以考虑进行包皮手术。该手术能够改善局部卫生状况,预防相关疾病的发生。49岁患者若有糖尿病或心血管疾病,应控制好血糖水平和血压后再行手术。术后需注意伤口护理,避免感染,并按医嘱服用抗生素以促进愈合。同时,还需关注身体恢复情况,如有异常应及时就医处理。