声音老是嘶哑可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于急性咽炎、慢性喉炎、声带息肉、喉返神经麻痹等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果长时间说话，或者经常食用辛辣刺激性食物，可能会导致声带充血、肿胀，从而出现声音嘶哑的情况。建议患者注意休息，避免过度用嗓。饮食上注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物。
2、急性咽炎
急性咽炎可能是由于过度用嗓、长期食用辛辣刺激性食物等因素引起的。患者可能会出现咽部干燥、咽痛等症状，还可能伴有声音嘶哑的情况。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。患者也可以遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、慢性喉炎
慢性喉炎可能是由于长期吸烟、喝酒、长期接触粉尘等因素引起的。患者可能会出现声音嘶哑、喉部不适等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。患者也可以遵医嘱服用黄氏响声丸、金嗓开音胶囊等药物进行治疗。
4、声带息肉
声带息肉主要是由于发声不当、过度发声等原因引起的声带良性增生性病变。患者一般会出现声音嘶哑、发音费力等症状。建议患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等糖皮质激素进行雾化治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、喉返神经麻痹
喉返神经麻痹是指支配声带运动的喉返神经受到损害，导致声带运动障碍，可能与病毒感染、手术损伤等因素有关。患者可能会出现声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免过度劳累与熬夜，以免影响身体的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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