包皮手术后20天可以进行性生活。此时患者的伤口已经基本愈合,可以承受一定的摩擦和压力,但仍需谨慎对待,以免影响伤口愈合进程。如果患者在术后出现了感染、水肿等并发症,则不建议过早地进行性生活,否则可能会加重病情或延长恢复时间。在进行性生活时,应避免使用过于刺激的润滑剂,并注意保持阴茎清洁干燥,以促进伤口愈合。