39问医生

医生为什么要问有没有做过人流

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
咨询
医生询问是否做过人流是为了了解患者的生育史和子宫健康状况。宫颈粘连、子宫内膜炎、子宫内膜损伤、子宫内膜异位症和宫颈功能不全是可能导致不孕或反复流产的原因,与人流手术有关,医生需要全面评估患者的病情。
1.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到机械性创伤后发生炎症反应和纤维化,导致宫颈管狭窄或闭塞。这会影响宫腔内的液体流通,进而影响胚胎着床和发育。针对宫颈粘连的治疗方法包括手术解除粘连,如宫腔镜下粘连分解术。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,这些病原体可能会对子宫内膜造成损害,引起不孕、习惯性流产等问题。抗生素治疗是主要手段,例如头孢菌素类联合甲硝唑进行抗感染治疗。
3.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤可能导致子宫内膜变薄或者出现瘢痕组织,从而影响受精卵的着床和胚胎的正常生长发育。对于轻度子宫内膜损伤,可通过生活方式调整来缓解,比如规律作息、均衡饮食等;重度则需考虑手术修复,如宫腔镜下电切术。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫外的位置,随着月经周期形成结节和包块,导致盆腔疼痛和不孕。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、酮咯酸氨丁三醇胶囊等止痛,以及醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等激素治疗。
5.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈结构异常或宫颈肌肉张力降低导致宫颈开大过早或过快,引起早期宫颈扩张和宫颈机能不全,容易导致晚期流产或早产。宫颈环扎术是一种常见的手术方式,在孕期通过缝合宫颈口加强其支撑力,预防早产的发生。
建议关注生殖健康,定期进行妇科检查,特别是对于有流产史或不孕困扰的女性。必要时,可以进行超声波检查、内分泌检查和宫颈涂片检查以评估宫颈状况。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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